AGA（男性型脱毛症）は成人男性の脱毛症であり、主に男性ホルモンや遺伝が原因です。成人男性にみられるハゲは多くの場合AGAを指します。
また、それとは別にAGA以外にも免疫機能の異常やアトピーが原因で起こる円形脱毛症や髪を結ぶ際に身毛の毛を引っ張る事が原因で起こる牽引性脱毛症などの疾患や、栄養障害・ストレスが原因となることもあります。
AGA治療を始める際に知っておきたい、治療薬に関する基本的な内容を解説します。
AGAのヘアサイクル
AGAが出現し、ヘアサイクルが乱れると通常のヘアサイクルより短い期間で、髪が成長しきる前に髪が抜け落ちます。また、1日に抜ける髪の毛の量も増えるので、髪の量が減少します。
AGA治療薬の種類
【現状維持】プロペシア・フィナステリドの効果
プロペシアは、有効成分フィナステリドの働きで、抜け毛の原因を抑える治療薬です。
テストステロンと5αリダクターゼの結合を阻止することで、抜け毛の原因になるジヒド
ロテストステロンの生成を防ぐ
プロペシアの有効成分であるフィナステリドは、日本皮膚科学会による「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン」でも推奨度Aとされています。
AGA治療を始める際は必須ともいえるほど、多くのケースで使われる薬です。
【現状維持】ザガーロ・デュタステリドの効果
ザガーロは、有効成分デュタステリドによってプロペシアと同様に抜け毛の原因を抑える薬です。
プロペシアとの違いは作用する対象です。
デュタステリドがテストステロンとⅠ・Ⅱ型5α還元酵素（リダクターゼ）の結合を阻害し、抜け毛の原因となるDHT（ジヒドロテストステロン）の生成を防ぎます。
プロペシアは5αリダクターゼ（還元酵素）Ⅱ型だけに作用するのに対し、ザガーロは5αリダクターゼⅠ・Ⅱ型の両方に作用します。
5αリダクターゼとは
一般的にはプロペシアでAGAの予防効果は十分ですが、効果が見られなかった場合や薄毛の進行度合いが高い場合にはザガーロによる治療を推奨します。
なお、デュタステリドもフィナステリドと同様に「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン」で推奨度Aとされています。
【発毛】ミノキシジルの効果
ミノキシジルは、血管を拡張させることで髪の成長に必要な血液や栄養を行き渡らせ発毛を促します。
ミノキシジルによって、元気のなかった毛母細胞を回復させて強い毛を作ります。
血管の拡張により血液や栄養が行き渡り、毛のもととなる毛母細胞の分裂が活性化します。
外用薬は市販で高値で販売されてますが、効果の出やすい内服薬は市販では入手できませんのでクリニックで高値で入手するか個人輸入で安価で入手するかの2択です。
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