成人男性のうち3人に1人が悩まされるAGAは、デリケートな話題であるため、他者との情報交換や受診に対して抵抗がある人が多いのが現状です。
そこで今回は、AGAの発症のメカニズムや原因、治療法、セルフケアについて解説していきます。
「最近髪が抜けてきた」「髪のボリュームが少なくなった」など、髪に関する悩みを抱えている方は、ぜひ最後まで読んで参考にしてください。
AGAは「Androgenetic Alopecia」の略称で、男性型脱毛症とよばれるものです。
成人の男性に発症する脱毛症であり、20代以降の男性3人のうち1人がAGAを発症するといわれています。
ここでは、AGAの症状や発症のメカニズム、原因について解説していきます。
AGAでは、生える髪の毛の量よりも抜ける髪の毛の量の方が増えるため、上記のような症状を感じたらすでにAGAが進行している状態であることがあり、注意する必要があります。
また、AGAのタイプは進行の仕方から、額の生え際から進行する「M字型」、頭頂部から進行する「O字型(Vertex)」、前頭部全体から進行する「U字型(a)」の3タイプに分けることができます。
そして、AGAの進行度合いを評価する際には「ハミルトン・ノーウッド分類」というツールが用いることができます。
- AGA進行パターン
- AGAのメカニズム
- 薄毛になる原因
- AGAのセルフチェック
- 内服薬治療方法
- 患部に塗布する治療方法
- HARG療法
- 育毛メソセラピー
- 植毛
- 副作用を理解した上で治療する
- AGAの治療費相場
- AGA治療薬個人輸入
- 頭皮は清潔に保つ
- 薄毛が気になり出したらまず育毛剤で予防
- まとめ
AGA進行パターン
ハミルトン・ノーウッド分類では、AGAの進行が13段階に分けることができます。
・Ⅰ型 額の生え際が後退しはじめ、薄毛が見られる
・Ⅱ型 Ⅰ型がさらに進行した状態 額の生え際が後退し、切れ込みが深くなる
・Ⅱ型a Ⅰ型がさらに進行した状態 額の生え際と切れ込みが共に後退する
・Ⅱ Vertex型 Ⅱ型の進行に加え、頭頂部にも薄毛が見られる状態
・Ⅲ型 Ⅱ型がさらに進行した状態 額の生え際の切れ込みがさらに深くなり、前頭部に髪の毛が残る状態
・Ⅲ型a Ⅱ型がさらに進行し、額の生え際と切れ込みが全体的にさらに後退し、前頭部も薄毛になった状態
・Ⅲ Vertex型 Ⅲ型に加え、頭頂部にも薄毛が見られる状態
・Ⅳ型 Ⅲ型よりさらに額の生え際が後退し、頭頂部に薄毛が見られる状態
・Ⅳ型a Ⅲ型よりさらに前頭部が後退し、薄毛の頭頂部と繋がる状態
・Ⅴ型 Ⅳ型がさらに進行し、額の生え際が頭頂部に向かい進行し、頭頂部の薄毛の範囲が広がった状態
・Ⅴ型a Ⅳ型がさらに進行し、額の生え際と頭頂部が繋がり、薄毛の範囲がさらに広がった状態
・ⅤⅠ型 後退した額の生え際と頭頂部の薄毛が繋がり、側頭部と後頭部に髪の毛が残っている状態
・ⅤⅡ型 ⅤⅠ型がさらに進行した状態 側頭部にも薄毛が進行し、後頭部も襟足に近い部分に髪の毛が残っている状態
日本人は、生え際に加えて頭頂部の薄毛が進行しやすく、頭頂部の抜け毛が増えてきた・つむじが広がってきたという方は要注意になります。
AGAのメカニズム
AGAの発症には、男性ホルモンとヘアサイクルという2つの要素が影響しています。
ヘアサイクルは「毛周期」ともよばれ、髪の成長の周期のことをあらわします。
通常のヘアサイクルは1,000～2,000日程かけて1周することがわかっており、次の3つの期間にわかれます。
・成長期(2～6年)：髪の毛が最も活発に育つ時期
・退行期(2～3週間)：髪の成長が止まり、細胞の自然死により毛包が退縮する
・休止期(3～4ヵ月)：毛包の活動が停止する
AGAでは、このヘアサイクルが極端に短くなってしまいます。
その原因は「DHT」という物質にあります。
DHTは、男性ホルモンであるテストステロンが体内の酵素によって生まれ変わってできた物質ですが、DHTが男性ホルモン受容体と結合すると、髪の成長を止めたり抜け毛を起させたりする脱毛因子が増加してしまうことがわかっています。
このように、DHTがヘアサイクルを乱してしまうことが、AGA発症のメカニズムです。
薄毛になる原因
AGAの原因には、男性ホルモンバランスの乱れ以外に、遺伝やストレス、生活習慣の乱れなども関係していると考えられています。
まず、遺伝についてです。
AGAの原因となる「5αリダクターゼ活性度」「男性ホルモン受容体感受性」のうちどちらか一方、あるいは両方を親から引き継いだ場合、AGAを発症する確率が高くなることがわかっています。
特に、母方の親族にAGAの人がいる場合は、その遺伝の影響を受けやすいことが明かになっています。
ストレスや生活習慣に関しては、今のところ直接的なAGAの原因であるというエビデンスは明らかになっていませんが、ストレスによる頭皮環境の悪化がAGAに影響しているのではないかと考えられています。
AGAのセルフチェック
AGAのセルフチェック方法をご紹介します。
・10個の項目にいくつあてはまるかチェックしてみましょう。
・枕元やシャンプー時の抜け毛が増えた
・産毛のような細い髪が増えた気がする
・同年代の人と比べて自分は髪が少ないと感じる
・前頭部の生え際が後退しているように感じる
・頭頂部やつむじ地肌が見える
・脂っこい食べ物が好き
・ストレスが多い
・睡眠不足である
・タバコを吸う
・親族(特に母方の家系)に薄毛の人がいる
あてはまる数が多ければ多いほど、AGAの可能性が高まります。
少しでも当てはまったら、どんどん薄毛が進行してしまいますので、すぐに治療を開始してください。
初期の段階で対策できたら、症状の進行を抑えられる可能性があるからです。
AGAは早期発見・早期治療によって進行を止めたり遅らせたりすることができます。
ここからは、一般的なAGAの治療法について解説していきます。
内服薬治療方法
AGA治療の代表的なものに、内服治療があります。
「フィナステリド・デュタステリド」は、世界60ヵ国以上、日本でも厚生労働省に認可されている唯一のAGA治療薬です。
有効成分であるフィナステリドが、5αリダクターゼという薄毛を促進する物質の働きを抑えこみ、薄毛や抜け毛を予防する効果があります。
効果を実感するまでには時間がかかることがありますので、最低でも6カ月間程度、毎日内服を継続します。
患部に塗布する治療方法
外用薬も、AGAの治療にはよく用いられます。
代表的なものに、「ミノキシジル」があります。
ミノキシジルは、ヘアサイクルの初期である成長期及び休止期に作用し、ヘアサイクルを正常に戻す働きがあります。
また、血管を拡げ血流を改善する作用もありますので、髪にしっかりと栄養分がいきわたるようになります。
臨床実験により発毛効果が実証されており、国からの認可も受けているため、安心できる治療法です。
HARG療法
AGAの治療法には、HARGカクテルという薬剤を頭皮に直接注入し、髪の成長力を高めるHARG療法もあります。
薬物治療との大きな違いは、一定期間にわたって治療を受けることにより、自然に髪が生えること。
HARGカクテルが発毛組織に働きかけ、ヘアサイクルを正常化し、髪の成長を促してくれます。
また、HARGカクテルは髪の成長に欠かせないビタミンBやシステインなどの成分も配合しているため、発毛作用も期待できます。
育毛メソセラピー
育毛メソセラピーでは、薄毛や抜け毛に有効な成分を配合した薬剤を頭皮に直接注入することで、発毛を促していきます。
内服薬治療との併用により、効果を実感するまでの期間が短縮化できることがわかっています。
持病や副作用などにより内服治療に適さない人でも受けられるのも嬉しいポイントです。
・パピュール法
・ナパージュ法
・ダーマローラー法
・ノーニードル法
・フラクショナルレーザー法
の5つにわかれます。
植毛
植毛もAGA治療のひとつの選択肢です。
植毛には、自分の髪を移植する「自家植毛」と、人工の毛を移植する「人工植毛」の2種類があります。
自家植毛のメリットは次のとおりです。
・拒絶反応や炎症が起こりにくい
・メンテナンスを繰り返す必要がない
・仕上がりが自然
一方、自家植毛のデメリットは次のとおりです。
・費用が高額となりやすい
・発毛を実感できるまでに時間がかかる
・頭皮に傷が残る
また、人工植毛には、髪が生えてくるまで待たなくてよいためすぐに理想の髪型が手に入れられる、コスパが良いなどのメリットがある反面、皮膚トラブルを起こしやすかったり不自然な仕上がりとなってしまったりといったデメリットもあります。
自分の予算や理想の髪型に合わせた植毛方法を選択することが重要です。
AGAの治療法について解説してきましたが、AGAの進行を食い止めるための薄毛対策についても少し解説します。
副作用を理解した上で治療する
AGAには立派な治療法が確立されていますが、副作用もあります。
副作用の症状と、副作用出現時の対処法について正しく理解しておくことが重要です。
内服薬の場合、次のような副作用が起こる可能性があります。
・性欲減退
・勃起不全
・肝機能障害
・倦怠感
・食欲不振
内服中に副作用の疑いがある症状が出現した場合には、服用を中止し医師の指示を仰ぎましょう。
外用薬の場合の副作用は次のとおりです。
・かぶれ
・フケ
・赤み
・かゆみ
皮膚にアレルギー症状が起こる可能性があります。特に、治療を開始したての時期は注意が必要です。
AGAの治療費相場
AGAの治療では、継続することではじめて最大限の効果が得られます。
予算を踏まえ、継続できる治療法を選択しましょう。
それぞれの治療法にかかる費用の相場は次のとおりです。
・内服治療：月に10,000円程度
・外用薬治療：月に20,000円程度
・育毛メソセラピー：20,000円～50,000円程度
・自家植毛：100グラフト100,000円程度(総額500,000～1,000,000円になることも）
・人工植毛：100グラフト50,000円程度(定期的なメンテナンス費用も必要)
まずは、手の出しやすい内服や外用薬治療からはじめて、効果が不十分であった場合に他の治療法へとステップアップしていってください。
※ＡＧＡ治療薬は個人輸入をすることで費用を抑えることが可能です。
AGA治療薬個人輸入
個人輸入（輸入代行者）のAGA治療薬にはメリットが多くあります。
AGA治療薬に関するウェブサイトが数多く運営されているのは、こうしたメリットに魅力を感じている人が大勢いるからです。
インターネット上ではAGA治療薬のメリットが非常に強調されることがありますが、バランスの取れた見方が必要です。 ではどのようなメリットがあるのか見ていきましょう。
価格が安い
個人輸入（輸入代行者）のAGA治療薬でもっとも魅力的なのは価格でしょう。 クリニックで処方されるAGA治療薬は高価なことも多く、通院し続けるのが困難と感じることもあります。
しかし、AGA治療薬は半年や1年、さらにはそれ以上続けていくことがとても重要です。
髪の毛が生え変わるサイクルに影響を与えるAGA治療薬の場合、かなりの期間使い続けることが奨励されています。
長期間にわたって服用し続けるため、できるだけ低価格なAGA治療薬を探している方も少なくありません。そんな方にとって個人輸入（輸入代行者）の安価なAGA治療薬は大きなメリットがあるといえるでしょう。
誰にも会わずに購入可能
個人輸入（輸入代行者）のAGA治療薬の別のメリットは、誰かと顔を合わせることなく購入することができるという点です。
薄毛に悩んでいる方にとって、これは意外と重要なポイントかもしれません。 医師や受付の人と会わなければならないというだけでもストレスを感じる方は少なくありません。
そういった方にとっては、スマホやパソコンですべてが完結する個人輸入（輸入代行者）は非常に便利です。
しかも時間もかからないという利点もあります。
クリニックでAGA治療薬を入手する場合、クリニックの予約を入れ、医師の診察を受けるなどのプロセスがあります。
仕事をしている方であれば、クリニックに行くのが難しいこともあるでしょう。
しかし個人輸入（輸入代行者）のAGA治療薬であれば、パソコンやスマホから注文すれば後は自宅に届くのを待つだけです。
医師の処方箋が不要
あまり知られていないポイントですが、AGA治療薬は本来医師の処方箋がなければ入手できない薬です。
しかし医師から処方箋をもらうためにはクリニックに通院しなければなりません。
時間もかかりますし、そもそも医師がAGA治療薬を処方してくれるかどうかも定かではありません。
個人輸入（輸入代行者）であれば、処方箋がなくてもAGA治療薬の購入が可能です。
面倒くさいステップを踏まなくてもよいため、人気の購入方法です。
頭皮は清潔に保つ
自分でもできる薄毛対策に、頭皮の清潔を保つことがあげられます。
余分な皮脂や汚れは脱毛の原因となってしまいますので、毎日シャンプーを使って地肌をしっかりと洗うように心がけましょう。
その際、地肌を傷つけないように、爪ではなく指の腹で洗うことを心がけてください。
薄毛対策のためには、正しい方法で髪を洗い、頭皮を清潔な状態に保つことが大切です。
ここでは髪の洗い方について、シャンプーの前のケアから、髪を乾かすところまでの、基本な髪の洗い方を解説します。
ブラッシングで汚れを浮き上がらせる
髪を洗う前はクッション部分のついたブラシで、頭皮をマッサージするように髪を梳かしましょう。シャンプー前のブラッシングには、下記のようなメリットがあります。
・ホコリや砂など大きな汚れをあらかじめ取り除く
・髪の絡まりをほどいて洗髪中の摩擦を防ぐ
・頭皮の皮脂や汚れを浮かび上がらせる
大きな汚れは事前に落とし、マッサージで汚れを浮かび上がらせることで、シャンプー中の頭皮と髪へのダメージを防ぐ役割があります。
ぬるま湯でしっかり予洗い
シャンプーの前には、37度前後のぬるま湯で、髪と頭皮をしっかり予洗いしましょう。時間は3分程度が目安です。 実は予洗いをしっかりやれば、それだけで頭皮の汚れの7～9割は落とせてしまいます。事前に汚れを落とせれば、シャンプーの時間を短くしながら、しっかり汚れを落とすことも可能です。
シャンプー液はよく泡立ててから使う
シャンプー液はそのまま頭皮に付けるのではなく、よく泡立ててから使います。 手に出したシャンプー液に水を少し加え、空気と混ぜるようにして泡立てましょう。なお髪が短い場合、半～1プッシュが適量です。 液体のまま付けてしまうと、汚れ落ちが悪いだけでなく、頭皮に負担がかかり、さらにすすぎの時間も長くなってしまいます。
指の腹で頭皮をマッサージするように洗う
しっかり泡立てたシャンプー液で、頭皮をマッサージするように優しく洗います。このとき、爪ではなく指の腹を使うのがポイントです。 また、シャンプーは“頭皮”を洗うことが目的です。
・後頭部：耳の後ろから襟足まで
・側頭部：耳の上からこめかみまで
・頭頂部：つむじ周辺
・前頭部：生え際周辺 上記のブロックを意識し、洗い残しのないようにしましょう。
シャンプーの倍の時間をかけてしっかりすすぐ
すすぎは、シャンプーの1.5～2倍程度の時間をかけて入念に行いましょう。頭皮に泡やぬるつき、べたつきが残っていなければ問題ありません。 すすぎが不十分だと、汚れとシャンプー剤が頭皮に残ったままとなり、炎症や臭い・ふけ・かゆみ・薄毛の原因に繋がります。
必要に応じてトリートメントする
必要に応じてトリートメントも活用しましょう。 トリートメントは、髪の摩擦を防ぎ保護する役割があります。なお頭皮にはつけず、髪のみに添付します。 トリートメントのすすぎ残しもトラブルの原因となるため、念入りに洗い流します。
洗髪後は髪をしっかり乾かす
洗髪後は、タオルで髪から水分が落ちない程度に拭き取り、その後、ドライヤーでしっかり乾かします。ドライヤーをかけるときは、頭皮から10～20cmほど離し、一カ所に熱風が集中しないよう、満遍なく乾かしていきます。 熱風が一カ所に集中すると、髪や頭皮にダメージを与えてしまいます。
AGA・薄毛対策には、シャンプー選びも大切
シャンプーは、年代や悩みによっても適したものが異なるため、自分の頭皮にあったものを使うことが大切です。もし、既に薄毛や抜け毛に悩んでいるなら、下記を意識してシャンプーを選んでみましょう。
・頭皮に優しく汚れを洗浄できるか
・抜け毛やフケ・かゆみを抑えられるか
これらを踏まえた洗浄成分が入ったシャンプーとしては、「アミノ酸系シャンプー」が一般的です。
アミノ酸系シャンプーは人の皮膚のたんぱく質を構成する成分と同じアミノ酸が使われているため、頭皮の水分を残しながら洗浄できます。
薄毛が気になり出したらまず育毛剤で予防
薄毛が気になり出したら、まずは育毛剤を使ってみるという方法もあります。
育毛剤は、今ある髪を健康に保つ効果があるため、髪のハリやコシを増すことで薄毛を目立ちにくくしたり、髪が丈夫に育ちやすい環境を作り出すことが可能です。
市販のものですので、診察も必要なく、お手軽な値段のものを選べるのも、試してみやすい理由の一つです。
ドラッグストアやネットショップで購入が可能です。
「髪のボリュームがなくなってきた」「髪が細くなってきた」という人は、まずは育毛剤からトライしてみることをおすすめします。
育毛剤と似たものに発毛剤があります。
発毛剤と育毛剤はどちらも薄毛対策に使われるものですが、使用目的や効果が若干異なります。
発毛剤は、ミノキシジルが含まれているものが多く、髪の毛包を活性化させ、髪が抜けてしまった地肌から再度髪を生やす作用があります。
内服薬は抵抗があるが、抜け毛や薄毛をなんとかしたいという人におすすめになります。
まとめ
AGAは進行性の脱毛症のため、薄毛や抜け毛が気になり始めたのに放置していると、薄毛がどんどん進行して頭皮がはっきりと見えるようになってきます。
また、反対にちょっとした抜け毛で過剰にAGAかどうか心配してしまい、精神的に不安な状態で生活をしている人も多いです。
AGAは適切に治療をすることで発毛を実感することができますので、最近薄毛になってきたと感じている方は、すぐに治療を開始してくて薄毛を克服しましょう。
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